Телефон Телефон горячей линии: 8-800-234-99-66 Пн-Пт: 9:00 - 18:00

Добавьте товары
в корзину

Выберите
удобную аптеку

Оформите заказ
на сайте

Дождитесь СМС
о готовности заказа

Оплатите
и получите заказ

Главная Акции Корзина Избранное Войти

МОВАЛИС Р-Р В/М 15МГ/1,5МЛ 1,5МЛ №3 АМП

МОВАЛИС Р-Р В/М 15МГ/1,5МЛ 1,5МЛ №3 АМП

Внешний вид упаковки может отличаться
от фото на сайте.

  • Действующее вещество
    МЕЛОКСИКАм
    Подобрать аналоги
  • Производитель
    БЕРИНГЕР ИНГЕЛЬХАЙМ
  • Страна
    ИСПАНИЯ
МОВАЛИС Р-Р В/М 15МГ/1,5МЛ 1,5МЛ №3 АМП

Внешний вид упаковки может отличаться
от фото на сайте.

Цена от 1 720
Минимальная цена в аптеках в городе Архангельск
Цена действительна только при заказе через сайт товаров в наличии

В наличии в 45 аптеках

Самовывоз сегодня

Цены на МОВАЛИС Р-Р В/М 15МГ/1,5МЛ 1,5МЛ №3 АМП в городе Архангельск
Аптека Антей Архангельск, Магистральная, 41
Контакты:

8 (921) 052-03-23

Время работы:

Пн-Вс: 9:00-21:00
Без выходных

1 шт.
1 720₽
Аптека Антей Архангельск, Ленинградский, 275, к.1
Контакты:

8 (953) 932-94-42

Время работы:

Пн-Вс: 9:00-21:00
Без выходных

1 шт.
1 754₽
Аптека Антей А/п г.Архангельск, ул.Валявкина, д.24
Контакты:

8 (911) 575-46-33

Время работы:

Пн-Вс: 9:00-21:00
Без выходных

1 шт.
1 755₽
Аптечный огород Архангельск, Галушина, 21
Контакты:

8 (911) 598-90-30

Время работы:

Пн-Вс: 9:00-21:00
Без выходных

1 шт.
1 758₽
Аптечный огород Архангельск, Галушина, 24
Контакты:

8 (911) 584-57-33

Время работы:

Круглосуточно

1 шт.
1 758₽
Аптечный огород Архангельск, пр. Обводный канал,18 к.1
Контакты:

8 (911) 055-06-17

Время работы:

Пн-Вс: 9:00-21:00
Без выходных

1 шт.
1 761₽
Аптека Антей Архангельск, Поморская, 51
Контакты:

8 (921) 675-05-80

Время работы:

Пн-Вс: 9:00-20:00
Без выходных

1 шт.
1 763₽
Воскресенская, д. 116
Контакты:

8 (911) 553-46-64

Время работы:

Пн-Вс: 9:00-21:00
Без выходных

1 шт.
1 766₽
Аптека Антей Архангельск, Усова, 25
Контакты:

8 (931) 401-78-48

Время работы:

Пн-Пт: 9:00-21:00
Сб-Вс: 9:00-20:00

1 шт.
1 767₽
Аптечный огород Архангельск, Никольский, 35
Контакты:

8 (911) 551-20-41

Время работы:

Пн-Вс: 9:00-20:00
Без выходных

1 шт.
1 776₽
Аптечный огород Архангельск, Воскресенская, 92
Контакты:

8 (911) 550-10-49

Время работы:

Пн-Вс: 9:00-21:00
Без выходных

1 шт.
1 776₽
Аптечный огород ул. Вологодская, дом 30
Контакты:

8 (911) 570-10-27

Время работы:

Пн-Вс: 9:00-21:00
Без выходных

1 шт.
1 776₽
Аптечный огород Архангельск, Гайдара, 17
Контакты:

8 (911) 877-76-39

Время работы:

Пн-Вс: 9:00-21:00
Без выходных

1 шт.
1 777₽
Аптечный огород Архангельск, Гагарина, 12, пом. 7
Контакты:

8 (911) 680-14-73

Время работы:

Пн-Вс: 9:00-21:00
Без выходных

1 шт.
1 777₽
Аптека Забота Архангельск, Талаги аэропорт, 8
Контакты:

8 (905) 873-14-10

Время работы:

Пн-Вс: 9:00-20:00
Без выходных

1 шт.
1 778₽
Аптечный огород Архангельск, Гагарина, 10
Контакты:

8 (911) 593-69-90

Время работы:

Круглосуточно

2 шт.
1 779₽
Аптека Антей А/п г.Архангельск, пр-т Ленинградский, д.85
Контакты:

8 (921) 482-60-67

Время работы:

Пн-Вс: 9:00-21:00
Без выходных

1 шт.
1 779₽
Аптека Антей Архангельск, Воскресенская, 79
Контакты:

8 (911) 560-07-89

Время работы:

Пн-Вс: 8:30-20:30
Без выходных

1 шт.
1 782₽
Аптека Антей Архангельск, Ленинградский, 352
Контакты:

8 (911) 671-61-11

Время работы:

Пн-Вс: 9:00-21:00
Без выходных

1 шт.
1 786₽
Аптечный огород Архангельск, Маяковского,25, к.2
Контакты:

8 (911) 875-16-96

Время работы:

Пн-Вс: 9:00-21:00
Без выходных

1 шт.
1 792₽
Аптечный огород Архангельск, Партизанская, 66
Контакты:

8 (911) 564-94-54

Время работы:

Пн-Вс: 9:00-21:00
Без выходных

1 шт.
1 794₽
Аптечный огород Архангельск, Приорова, д. 5, корп.1
Контакты:

8 (911) 670-00-81

Время работы:

Пн-Пт: 8:00-21:00
Сб-Вс: 10:00-20:00

1 шт.
1 794₽
Аптечный огород Архангельск, Воскресенская, 105
Контакты:

8 (911) 550-14-08

Время работы:

Пн-Вс: 9:00-21:00
Без выходных

2 шт.
1 796₽
Аптека Антей Архангельск, Обводный канал, 76
Контакты:

8 (921) 534-69-21

Время работы:

Пн-Вс: 9:00-21:00
Без выходных

1 шт.
1 801₽
Аптечный огород Архангельск, Дачная, 51, корп.3
Контакты:

8 (911) 552-09-76

Время работы:

Пн-Вс: 9:00-21:00
Без выходных

1 шт.
1 801₽
Аптека Антей Архангельск, Партизанская, 31, стр.2
Контакты:

8 (921) 675-02-53

Время работы:

Пн-Пт: 9:00-20:00
Сб-Вс: 9:00-19:00

1 шт.
1 802₽
Аптечный огород Архангельск, Московский пр., 2, корп.1
Контакты:

8 (981) 552-62-89

Время работы:

Пн-Вс: 8:00-21:00
Без выходных

1 шт.
1 802₽
Аптечный огород Архангельск, Воскресенская, 101
Контакты:

8 (911) 584-54-42

Время работы:

Пн-Вс: 9:00-21:00
Без выходных

1 шт.
1 806₽
Аптека Антей А/п г.Архангельск, пр.Троицкий, д.121, к.1
Контакты:

8 (921) 075-76-54

Время работы:

Пн-Пт: 8:00-21:00
Сб-Вс: 9:00-20:00

1 шт.
1 806₽
Аптека Антей А/п г.Архангельск, ул.Урицкого, д.45, корп.3
Контакты:

8 (921) 675-05-43

Время работы:

Пн-Вс: 9:00-21:00
Без выходных

1 шт.
1 810₽
Аптечный огород Архангельск, Логинова, 14, к.1
Контакты:

8 (911) 875-16-95

Время работы:

Пн-Пт: 8:00-21:00
Сб-Вс: 9:00-20:00

1 шт.
1 811₽
Аптечный огород Архангельск, Воскресенская, 6
Контакты:

8 (911) 670-10-06

Время работы:

Пн-Вс: 9:00-21:00
Без выходных

1 шт.
1 821₽
Аптечный огород Архангельск, Никитова, 9
Контакты:

8 (911) 587-78-53

Время работы:

Пн-Вс: 9:00-21:00
Без выходных

2 шт.
1 841₽
Аптека Антей Архангельск, ул.Гагарина, д.46 пом.1-Н
Контакты:

8 (911) 680-01-05

Время работы:

Пн-Вс: 9:00-21:00
Без выходных

1 шт.
1 844₽
А/п г.Архангельск, пр.Ленинградский, д.38
Контакты:

8 (911) 560-07-66

Время работы:

Пн-Вс: 9:00-21:00
Без выходных

1 шт.
1 877₽
Аптека Антей Архангельск, Троицкий пр., 104
Контакты:

8 (911) 550-12-43

Время работы:

Пн-Пт: 9:00-20:00
Сб-Вс: 9:00-19:00

1 шт.
1 882₽
Аптечный огород Архангельск, Воронина, 43
Контакты:

8 (911) 550-17-49

Время работы:

Пн-Вс: 9:00-21:00
Без выходных

2 шт.
1 882₽
Аптека Антей Архангельск, Попова, 18
Контакты:

8 (911) 560-07-90

Время работы:

Пн-Пт: 10:00-19:00
Сб-Вс: Выходной

1 шт.
1 884₽
Аптечный огород Архангельск, Химиков, 6
Контакты:

8 (981) 560-09-84

Время работы:

Пн-Вс: 8:00-21:00
Без выходных

1 шт.
1 890₽
Аптечный огород Архангельск, Ломоносова, 98
Контакты:

8 (981) 552-71-55

Время работы:

Пн-Вс: 9:00-21:00
Без выходных

1 шт.
1 890₽
Аптечный огород Аптека г.Архангельск, округ Майская горка, ул.П.Осипенко, д.7, корп.1
Контакты:

8 (911) 562-11-08

Время работы:

Пн-Пт: 8:00-21:00
Сб-Вс: 9:00-21:00

1 шт.
1 894₽
Аптека Забота Архангельск, Вельская, 1, 12-Н
Контакты:

8 (964) 301-75-20

Время работы:

Пн-Пт: 9:00-20:00
Сб-Вс: 10:00-19:00

1 шт.
1 907₽
Аптека Антей Архангельск, Тимме, 18
Контакты:

8 (921) 675-02-57

Время работы:

Пн-Вс: 9:00-21:00
Без выходных

1 шт.
1 917₽
Аптека Антей А/п г.Архангельск, ул.Красных маршалов, д.14
Контакты:

8 (911) 656-47-94

Время работы:

Пн-Вс: 9:00-21:00
Без выходных

1 шт.
1 943₽
Аптечный огород Архангельск, пл.60-летия Октября, 3
Контакты:

8 (911) 550-14-76

Время работы:

Пн-Вс: 9:00-21:00
Без выходных

1 шт.
1 956₽
Инструкция
Код АТХ
M01AC06 - Мелоксикам
Условия отпуска
Отпускается по рецепту
Показания к применению

Стартовая терапия и краткосрочное симптоматическое лечение при:

  • остеоартрите (артроз, дегенеративные заболевания суставов);
  • ревматоидном артрите;
  • анкилозирующем спондилите;
  • других воспалительных и дегенеративных заболеваниях костно-мышечной системы, таких как артропатии, дорсопатии (например, ишиас, боль внизу спины, плечевой периартрит и другие), сопровождающихся болью.
МКБ-10
Код МКБ-10Показание
M05Серопозитивный ревматоидный артрит
M15Полиартроз
M25.5Боль в суставе
M42Остеохондроз позвоночника
M45Анкилозирующий спондилит
M47Спондилез
M54.1Радикулопатия
M54.3Ишиас
M54.4Люмбаго с ишиасом
M75.0Адгезивный капсулит плеча
R52.0Острая боль
R52.2Другая постоянная боль (хроническая)
Фармако-терапевтическая группа
НПВП
Фармакологические свойства

Мовалис® является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП), относится к производным эноловой кислоты и оказывает противовоспалительное, анальгетическое и антипиретическое действие.

Выраженное противовоспалительное действие мелоксикама установлено на всех стандартных моделях воспаления. Механизм действия мелоксикама состоит в его способности ингибировать синтез простагландинов - известных медиаторов воспаления.

Мелоксикам in vivo ингибирует синтез простагландинов в месте воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках.

Эти различия связаны с более селективным ингибированием циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) по сравнению с циклооксигеназой-1 (ЦОГ-1). Считается, что ингибирование ЦОГ-2 обеспечивает терапевтические действия НПВП, тогда как ингибирование постоянно присутствующего изофермента ЦОГ-1 может быть ответственно за побочные действия со стороны желудка и почек. Селективность мелоксикама в отношении ЦОГ-2 подтверждена в различных тест-системах, как in vitro, так и in vivo. Селективная способность мелоксикама ингибировать ЦОГ-2 показана при использовании в качестве тест-системы цельной крови человека in vitro. Установлено, что мелоксикам (в дозах 7.5 мг и 15 мг) активнее ингибировал ЦОГ-2, оказывая большее ингибирующее влияние на продукцию простагландина E2, стимулируемую липополисахаридом (реакция, контролируемая ЦОГ-2), чем на продукцию тромбоксана, участвующего в процессе свертывания крови (реакция, контролируемая ЦОГ-1). Эти эффекты зависели от величины дозы.

В исследованиях ex vivo показано, что мелоксикам (в дозах 7.5 мг и 15 мг) не оказывает влияния на агрегацию тромбоцитов и время кровотечения.

В клинических исследованиях побочные эффекты со стороны ЖКТ в целом возникали реже при приеме мелоксикама в дозах 7.5 и 15 мг, чем при приеме других НПВС, с которыми проводилось сравнение. Это различие в частоте побочных эффектов со стороны ЖКТ в основном связано с тем, что при приеме мелоксикама реже наблюдались такие явления как диспепсия, рвота, тошнота, абдоминальные боли. Частота перфораций в верхних отделах ЖКТ, язв и кровотечений, которые связывались с применением мелоксикама, была низкой и зависела от величины дозы препарата.

Фармакокинетика

Всасывание

Мелоксикам полностью абсорбируется после в/м введения. Относительная биодоступность по сравнению с биодоступностью при приеме внутрь составляет почти 100%. Поэтому при переходе с инъекционной на пероральные формы подбора дозы не требуется. После введения 15 мг препарата в/м пиковая концентрация в плазме, составляющая около 1.6-1.8 мкг/мл, достигается в течение приблизительно 60-96 мин.

Распределение

Мелоксикам очень хорошо связывается с белками плазмы, в основном с альбумином (99%). Проникает в синовиальную жидкость, концентрация в синовиальной жидкости составляет примерно 50% концентрации в плазме. Vd низкий, приблизительно составляет 11 л. Межиндивидуальные различия составляют 7-20%.

Метаболизм

Мелоксикам почти полностью метаболизируется в печени с образованием 4 фармакологически неактивных производных. Основной метаболит, 5'-карбоксимелоксикам (60% от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита, 5'-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от величины дозы). Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет изофермент CYP2C9, дополнительное значение имеет изофермент CYP3A4. В образовании двух других метаболитов (составляющих, соответственно, 16% и 4% от величины дозы препарата) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, индивидуально варьирует.

Выведение

Выводится в равной степени через кишечник и почками, преимущественно в виде метаболитов. В неизмененном виде с калом выводится менее 5% от величины суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах. Средний T1/2 мелоксикама варьирует от 13 до 25 ч. Плазменный клиренс составляет в среднем 7-12 мл/мин после однократного применения.

Мелоксикам демонстрирует линейную фармакокинетику в дозах 7.5-15 мг при в/м введении.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Недостаточность функции печени, а также слабо выраженная почечная недостаточность существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама не оказывает. Скорость выведения мелоксикама из организма значительно выше у пациентов с умеренно выраженной почечной недостаточностью. Мелоксикам хуже связывается с белками плазмы у пациентов с терминальной почечной недостаточностью. При терминальной почечной недостаточности увеличение Vd может привести к более высоким концентрациям свободного мелоксикама, поэтому у этих пациентов суточная доза не должна превышать 7.5 мг.

Пожилые пациенты по сравнению с молодыми пациентами имеют сходные фармакокинетические показатели. У пожилых пациентов средний плазменный клиренс в период равновесного состояния фармакокинетики немного ниже, чем у молодых пациентов. У женщин пожилого возраста более высокие значения AUC и длинный T1/2, по сравнению с молодыми пациентами обоих полов.

Противопоказания
  • гиперчувствительность к активному ингредиенту или вспомогательным компонентам препарата;
  • гиперчувствительность (в т.ч. к другим НПВП), полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух, ангионевротического отека или крапивницы, вызванных непереносимостью ацетилсалициловой кислоты или других НПВП из-за существующей вероятности перекрестной чувствительности (в т.ч. в анамнезе);
  • эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения или недавно перенесенные;
  • воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона или язвенный колит в стадии обострения);
  • тяжелая печеночная и сердечная недостаточность;
  • тяжелая почечная недостаточность (если не проводится гемодиализ, КК <30 мл/мин, а также при подтвержденной гиперкалиемии);
  • активное заболевание печени;
  • активное желудочно-кишечное кровотечение, недавно перенесенные цереброваскулярные кровотечения или установленный диагноз заболеваний свертывающей системы крови;
  • сопутствующая терапия антикоагулянтами, т.к. есть риск образования внутримышечных гематом;
  • терапия периоперационных болей при проведении шунтирования коронарных артерий;
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • возраст до 18 лет.

С осторожностью: заболевания ЖКТ в анамнезе (наличие инфекции Helicobacter pylori); застойная сердечная недостаточность; почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин); ИБС; цереброваскулярные заболевания; дислипидемия/гиперлипидемия; сахарный диабет; сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты, пероральные ГКС, антиагреганты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина; заболевания периферических артерий; пожилой возраст; длительное применение НПВП; курение; частое употребление алкоголя.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Мовалис® противопоказано при беременности.

Известно, что НПВП проникают в грудное молоко, поэтому применение препарата Мовалис® в период кормления грудью противопоказано.

Как препарат, ингибирующий синтез ЦОГ/простагландина, Мовалис® может оказывать влияние на фертильность, и поэтому не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. Мелоксикам может приводить к задержке овуляции. В связи с этим у женщин, имеющих проблемы с зачатием и проходящим обследование по поводу подобных проблем, рекомендуется отмена приема препарата Мовалис®.

Применение детьми

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Применения при хронических заболеваниях

Препарат противопоказан при печеночной недостаточности тяжелой степени, активном заболевании печени.

У пациентов с циррозом печени (компенсированным) коррекция дозы не требуется.

Препарат противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степени (если не проводится гемодиализ, КК <30 мл/мин, а также при подтвержденной гиперкалиемии).

С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности (КК 30-60 мл/мин).

У пациентов с выраженной почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7.5 мг/сут.

У пациентов с почечной недостаточностью легкой и средней степени (КК >25 мл/мин) коррекция дозы не требуется.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста.

Побочное действие

Ниже описаны побочные эффекты, связь которых с применением препарата Мовалис® расценивалась как возможная.

Побочные эффекты, зарегистрированные при постмаркетинговом применении, связь которых с приемом препарата расценивалась как возможная, отмечены знаком *.

Внутри системно-органных классов по частоте возникновения побочных эффектов используются следующие категории: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000); не установлено.

Со стороны системы кроветворения: нечасто - анемия; редко - лейкопения, тромбоцитопения, изменение числа клеток крови, включая изменения лейкоцитарной формулы.

Со стороны иммунной системы: нечасто - другие реакции гиперчувствительности немедленного типа*; не установлено - анафилактический шок*, анафилактоидные реакции*.

Нарушения психики: редко - изменения настроения*; не установлено - спутанность сознания*, дезориентация*.

Со стороны нервной системы: часто - головная боль; нечасто - головокружение, сонливость.

Со стороны органов чувств: нечасто - вертиго; редко - конъюнктивит*, нарушения зрения, включая нечеткость зрения*, шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - повышение АД, чувство "прилива" крови к лицу; редко - сердцебиение.

Со стороны дыхательной системы: редко - бронхиальная астма у пациентов с аллергией к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП.

Со стороны пищеварительной системы: часто - боль в животе, диспепсия, диарея, тошнота, рвота; нечасто - скрытое или явное желудочно-кишечное кровотечение, гастрит*, стоматит, запор, вздутие живота, отрыжка; редко - гастродуоденальные язвы, колит, эзофагит; очень редко - перфорация ЖКТ.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто - транзиторные изменения показателей функции печени (например, повышение активности трансаминаз или концентрации билирубина); очень редко - гепатит*.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - ангиоотек*, зуд, кожная сыпь; редко - токсический эпидермальный некролиз*, синдром Стивенса-Джонсона*, крапивница; очень редко - буллезный дерматит*, многоформная эритема*; частота не установлена - фотосенсибилизация.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - изменения показателей функции почек (повышение концентрации креатинина и/или мочевины в сыворотке крови), нарушения мочеиспускания, включая острую задержку мочи*; очень редко - острая почечная недостаточность*.

Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто - поздняя овуляция*; не установлено - бесплодие у женщин*.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто - боль и отек в месте введения; нечасто - отеки.

Совместное применение с лекарственными средствами, угнетающими костный мозг (например, метотрексат), может спровоцировать цитопению.

Желудочно-кишечное кровотечение, язва или перфорация могут приводить к летальному исходу.

Как и для других НПВП, не исключена возможность появления интерстициального нефрита, гломерулонефрита, почечного медуллярного некроза, нефротического синдрома.

Передозировка

Данных о случаях, связанных с передозировкой препарата накоплено недостаточно. Вероятно, будут присутствовать симптомы, свойственные передозировке НПВП в тяжелых случаях: сонливость, нарушения сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, желудочно-кишечное кровотечение, острая почечная недостаточность, изменения АД, остановка дыхания, асистолия.

Лечение: антидот неизвестен. В случае передозировки препарата следует применять симптоматическую терапию. Известно, что колестирамин ускоряет выведение мелоксикама.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и другие виды взаимодействия

Другие ингибиторы синтеза простагландина, включая глюкокортикоиды и салицилаты - одновременный прием с мелоксикамом увеличивает риск образования язв в ЖКТ и желудочно-кишечных кровотечений (вследствие синергизма действия). Одновременный прием с другими НПВП не рекомендуется.

Антикоагулянты для приема внутрь, гепарин для системного применения, тромболитические средства - одновременный прием с мелоксикамом повышает риск развития кровотечения. В случае одновременного применения необходим тщательный контроль за свертывающей системой крови.

Антитромбоцитарные препараты, ингибиторы обратного захвата серотонина - одновременный прием с мелоксикамом повышает риск развития кровотечения вследствие ингибирования тромбоцитарной функции. В случае одновременного применения необходим тщательный контроль свертывающей системы крови.

Препараты лития - НПВП повышают уровень лития в плазме, посредством уменьшения выведения его почками. Одновременное применение мелоксикама с препаратами лития не рекомендуется. В случае необходимости одновременного применения рекомендуется тщательный контроль концентрации лития в плазме в течение всего курса применения препаратов лития.

Метотрексат - НПВП снижают секрецию метотрексата почками, тем самым, повышая его концентрацию в плазме. Одновременное применение мелоксикама и метотрексата (в дозе более 15 мг в неделю) не рекомендуется. В случае одновременного применения необходим тщательный контроль функции почек и формулы крови. Мелоксикам может усиливать гематологическую токсичность метотрексата, особенно у пациентов с нарушением функции почек.

Контрацепция - есть данные, что НПВП могут снижать эффективность внутриматочных контрацептивных устройств, однако это не доказано.

Диуретики - применение НПВП на фоне приема диуретиков в случае обезвоживания пациентов сопровождается риском развития острой почечной недостаточности.

Антигипертензивные средства (бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, вазодилататоры, диуретики). НПВП снижают эффект антигипертензивных средств вследствие ингибирования простагландинов, обладающих вазодилатирующими свойствами.

Антагонисты рецепторов ангиотензина II, также как и ингибиторы АПФ, при совместном применении с НПВП усиливают снижение клубочковой фильтрации, что, тем самым, может привести к развитию острой почечной недостаточности, особенно у пациентов с нарушением функции почек.

Колестирамин, связывая мелоксикам в ЖКТ, приводит к его более быстрому выведению.

Пеметрексед - ­при одновременном применении мелоксикама и пеметрекседа ­у пациентов с КК от 45 до 79 мл/мин прием ­мелоксикама следует прекратить за 5 дней до начала приема пеметрекседа и возможно возобновить через 2 дня после окончания приема. Если существует необходимость в совместном применении мелоксикама и пеметрекседа, то пациентов следует тщательно наблюдать, особенно в отношении миелосупрессии и возникновения побочных явлений со стороны ЖКТ. У пациентов с КК <45 мл/мин применение мелоксикама совместно с пеметрекседом не рекомендуется.

НПВП, оказывая действие на почечные простагландины, могут усиливать нефротоксичность циклоспорина.

При одновременном применении с мелоксикамом лекарственных препаратов, которые обладают известной способностью ингибировать CYP2С9 и/или CYP3A4 (или метаболизируются при участии этих ферментов), таких как производные сульфонилмочевины или пробенецид, следует принимать во внимание возможность фармакокинетического взаимодействия.

При совместном применении с гипогликемическими средствами для приема внутрь (например, производными сульфонилмочевины, натеглинидом) возможно взаимодействие, опосредованное CYP2C9, которое может привести к увеличению концентрации как гипогликемических средств, так и мелоксикама в крови. Пациентам, одновременно принимающим мелоксикам с препаратами сульфонилмочевины или натеглинидом, следует тщательно контролировать концентрацию глюкозы в крови из-за возможности развития гипогликемии.

При одновременном применении мелоксикама с антацидами, циметидином, дигоксином и фуросемидом значимого фармакокинетического взаимодействия выявлено не было.

Особые указания

Пациентов с заболеваниями ЖКТ следует регулярно наблюдать. При возникновении язвенного поражения ЖКТ или желудочно-кишечного кровотечения Мовалис® необходимо отменить.

Язвы ЖКТ, перфорация или кровотечение могут возникать в ходе применения НПВП в любое время как при наличии настораживающих симптомов или сведений о серьезных желудочно-кишечных осложнениях в анамнезе, так и при их отсутствии. Последствия данных осложнений в целом более серьезны для лиц пожилого возраста.

При применении препарата Мовалис® могут развиваться такие серьезные реакции со стороны кожи как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Поэтому следует уделять особое внимание пациентам, сообщающим о развитии нежелательных явлений со стороны кожи и слизистых оболочек, а также реакций повышенной чувствительности к препарату, особенно, если подобные реакции наблюдались в течение предыдущих курсов лечения. Развитие подобных реакций наблюдается, как правило, в течение первого месяца лечения. В случае появления первых признаков кожной сыпи, изменения слизистых оболочек или других признаков гиперчувствительности следует рассмотреть вопрос о прекращении применения препарата Мовалис®.

Описаны случаи при приеме НПВС повышения риска развития серьезных сердечно-сосудистых тромбозов, инфаркта миокарда, приступа стенокардии, возможно со смертельным исходом. Такой риск повышается при длительном применении препарата, а также у пациентов с выше указанными заболеваниями в анамнезе и предрасположенных к таким заболеваниям.

НПВП ингибируют в почках синтез простагландинов, которые участвуют в поддержании почечной перфузии. Применение НПВП у пациентов со сниженным почечным кровотоком или уменьшенным ОЦК может привести к декомпенсации скрыто протекающей почечной недостаточности. После отмены НПВП функция почек обычно восстанавливается до исходного уровня. В наибольшей степени риску развития этой реакции подвержены пациенты пожилого возраста, пациенты, у которых отмечается дегидратация, застойная сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром или острые нарушения функции почек, пациенты, одновременно принимающие диуретические средства, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, а также пациенты, перенесшие серьезные хирургические вмешательства, которые ведут к гиповолемии. У таких пациентов в начале терапии следует тщательно контролировать диурез и функцию почек.

Применение НПВП совместно с диуретиками может приводить к задержке натрия, калия и воды, а также к снижению натрийуретического действия мочегонных средств. В результате этого у предрасположенных пациентов возможно усиление признаков сердечной недостаточности или артериальной гипертензии. Поэтому необходим тщательный контроль состояния таких пациентов, а также поддержание адекватной гидратации.

До начала лечения необходимо исследование функции почек. В случае проведения комбинированной терапии следует также контролировать функцию почек.

При использовании препарата Мовалис® (также как и большинства других НПВП) возможно эпизодическое повышение активности трансаминаз в сыворотке крови или других показателей функции печени. В большинстве случаев это повышение было небольшим и преходящим. Если выявленные изменения существенны или не уменьшаются со временем, Мовалис® следует отменить, и проводить наблюдение за выявленными лабораторными изменениями.

Ослабленные или истощенные пациенты могут хуже переносить нежелательные явления, в связи с чем, такие пациенты должны тщательно наблюдаться.

Подобно другим НПВП, Мовалис® может маскировать симптомы основного инфекционного заболевания.

Как препарат, ингибирующий синтез ЦОГ/простагландина, Мовалис® может оказывать влияние на фертильность, и поэтому не рекомендуется женщинам, имеющим трудности с зачатием. У женщин, проходящих обследование по этому поводу, рекомендуется отмена препарата Мовалис®.

У пациентов с почечной недостаточностью слабой и средней степени (КК>25 мл/мин) коррекция дозы не требуется.

У пациентов с циррозом печени (компенсированным) коррекция дозы не требуется.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Специальных клинических исследований влияния препарата на способность управлять автомобилем и механизмами не проводилось. Однако при управлении автомобилем и работе с механизмами следует принимать во внимание возможность развития головокружения, сонливости, нарушения зрения или других нарушений со стороны ЦНС. В период лечения пациентам необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия хранения

Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C.

Срок годности
Срок годности - 3 года. Не применять по истечении срока годности.
Способ применения и дозы

Препарат вводят посредством глубокой в/м инъекции. Препарат нельзя вводить в/в.

В/м введение препарата показано только в течение первых нескольких дней терапии. В дальнейшем лечение продолжают с применением пероральных лекарственных форм.

Рекомендуемая доза составляет 7.5 мг или 15 мг 1 раз/сут, в зависимости от интенсивности болей и тяжести воспалительного процесса.

Остеоартрит с болевым синдромом: 7.5 мг/сут. При необходимости доза может быть увеличена до 15 мг/сут.

Ревматоидный артрит: 15 мг/сут. В зависимости от лечебного эффекта доза может быть снижена до 7.5 мг/сут.

Анкилозирующий спондилит: 15 мг/сут. В зависимости от лечебного эффекта доза может быть снижена до 7.5 мг/сут.

У пациентов с повышенным риском побочных реакций (заболевания ЖКТ в анамнезе, наличие факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний) рекомендуется начинать лечение с дозы 7.5 мг/сут.

Так как потенциальный риск побочных реакций зависит от дозы и продолжительности лечения, следует использовать максимально возможные низкие дозы и длительность применения.

Максимальная рекомендуемая суточная доза - 15 мг.

У пациентов с выраженной почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7.5 мг/сут.

Комбинированное применение

Не следует применять препарат одновременно с другими НПВП.

Суммарная суточная доза препарата Мовалис®, применяемого в виде разных лекарственных форм не должна превышать 15 мг.

Учитывая возможную несовместимость, Мовалис® раствор для в/м введения не следует смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами.

МОВАЛИС Р-Р В/М 15МГ/1,5МЛ 1,5МЛ №3 АМП

Внешний вид упаковки может отличаться
от фото на сайте.

Цена от 1 720
Минимальная цена в аптеках в городе Архангельск
Цена действительна только при заказе через сайт товаров в наличии

В наличии в 45 аптеках

Самовывоз сегодня

Акции

Действует до 31.07.2025
Эриус таблетки № 10
Действует до 31.07.2025
Эриус 60 мл
Создание сайта:
Дизайн Студия "ОРИГИНАЛ"